I. Herz.

224 Pathologie der Circulation.
colonien und von diesen noch viel mehr, weil es sich hierbei nicht
blos um Objecte von einer ausserordentlichen Weichheit und Nachgiebigkeit
handelt, sondern auch, weil die von einem grösseren
Haufen abgerissenen kleinen Bruchstücke in sich die vollen Bedingungen
eines weiteren Wachsthums enthalten, und darum nach einiger
Zeit sehr leicht wieder irgendwo stecken bleiben können. Wenn Sie
dies Alles erwägen, so wird es für Ihr Verständniss keinerlei Schwierigkeit
mehr haben, dass im Gefolge einer Thrombophlebitis
von Körpervenen ausser und neben den Lungenabscessen
zuweilen auch solche in Organen sich entwickeln, die vom
Aortenkreislauf gespeist werden.
Aber es bedarf dazu nicht einmal einer Thrombophlebitis. Denn
wenn das richtig ist, was ich soeben Ihnen angeführt habe, so besteht
für diese Fälle die Bedeutung der Thrombophlebitis lediglich darin,
dass sie den Boden für eine reichliche Bacterienentwicklung innerhalb
der Circulation gewährt. Daraus folgt, dass, wenn ein anderweiter
günstiger Boden für letztere im Organismus vorhanden ist, von dem
aus sie zugleich in die Blutbahn eindringen können, jene metastatischen
Herde auch ohne die Intercurrenz einer puriformen
Thrombose entstehen können. Und das ist nicht blos construirt,
sondern in der That wiederholt schon gesehen worden. So hat
Weigert theils in Breslau, theils im hiesigen Institute mehrere Fälle
beobachtet, in denen er das unmittelbare Eindringen von Bacterien
aus einer eiternden Wunde in anstossende Venen constatiren konnte;
auf der Innenwand der Venen gab es keinen Thrombus, wohl aber
einen ganz zarten matten Anflug, der aus Nichts als Bacterien bestand;
und hier war die Lunge frei von metastatischen A bscessen,
während sich die charakteristischesten Herde im Herzfleisch, der Leber
und den Nieren fanden. Der eigentliche Lieblingssitz dieser bacterischen
Metastasen ist, wegen der ausgezeichneten Langsamkeit des
Blucstroms daselbst, die Leber. Leberabscesse werden wirklich neben
Lungenabscessen bei Verletzten und Verwundeten so häufig gefunden,
dass es auch noch nach der Begründung der Lehre von der Embolie
nicht an z. Th. recht seltsamen Theorien gefehlt hat, um ihr Zustandekommen
zu erklären. Heute, wo uns die pathogene Bedeutung
der Schizomyceten vertraut geworden, bedarf es solcher besonderen
Theorien nicht mehr, und zwar um so weniger, als die Leber gar
nicht der einzige Ort ist, an dem die in Rede stehenden Herde vorkommen.
Vielmehr begegnet man denselben auch im Herzfleisch, in