I. Herz.

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verkleinert. Wird aber öOntal eine entsprechend grössere, oder lOOmal
eine entsprechend kleinere Blutmenge in die Arterien geworfen, so
werden dieselben, wie auf der Hand liegt, ebenso stark gefüllt werden,
als wenn 70mal die normale Quantität vom Herzen in sie geschleu­
dert würde. Dabei wird allerdings vorausgesetzt, dass die Muskel-
stärke des Ventrikels, d. h. seine Triebkraft die normale ist. Ist
die letztere verringert und geschwächt, so ist der Ventrikel nicht
im Stande, die grosse Blutmasse, welche in der verlängerten Diastole
in ihn hineingeströmt ist, zu bewältigen, ja er kann vielleicht nicht
einmal der geringen Menge, welche die verkürzte Diastole in ihn ent­
leert bat, den nöthigon Bewegungsimpuls ort heilen. Ein hypertro­
phischer Ventrikel wird dagegen einerseits selbst noch sehr beträcht­
liche Grade der Pulsverlangsamung ausgleichen können, besonders wenn
er gleichzeitig dilatirt ist, andererseits wird er bei erhöhter Puls­
frequenz wirklich den arteriellen Druck erhöhen, den venösen ernie­
drigen, und somit die Blutstromgosehwindigkeit beschleunigen können.
Denn der hypertrophische Muskel vermag die ihm aus dem Vorhof zu-
lliessende, wegen der Kürze der Diastole zunächst allerdings geringere
Menge Blutes mit sehr grosser Geschwindigkeit in die Arterien zu
treiben, und wenn das einige Male geschehen ist, so wird sich diese
Beschleunigung bis in die Venen fortpflanzen, aus denen nun mit ge­
steigerter Geschwindigkeit das Blut während der Kammerdiastole in
diese abfliesst. Jetzt wird die Verkürzung der Dauer der Diastole
durch die Beschleunigung der Blutbewegung ausgeglichen, und so wird
bald ein Zeitpunkt kommen, wo in jeder Diastole, trotz ihrer gerin­
geren Zeitdauer, die normale Menge Blutes in den Ventrikel strömt.
Wird aber in der Minute lOOmal statt 70mal ein gleiches Quantum
Blut aus den Venen in die Arterien übergeleitet, so ergiebt sich mit
Notwendigkeit eine Spannungszunahme in diesen und Spannungs­
abnahme in jenen und damit die Steigerung der Blutstromgeschwin­
digkeit, welche die erhöhte Pulsfrequenz bei normaler Triebkraft, des
Herzens keineswegs herbeiführen musste.
Sie sehen, es kommt ganz und gar auf die T riebkraft des Herzens,
auf die Stärk« 1 der Contraction des Herzmuskels an. Das aber haben
wir schon früher festgestellt, dass ein Herz, dessen Triebkraft verrin­
gert ist, Erniedrigung des arteriellen Mitteldrucks, ein solches dagegen,
dessen Muskel stärker, als in der Norm arbeitet, Erhöhung desselben
herbeiführen muss, und die Aenderung der Pulsfrequenz kann dem­
nach die Wirkung dieser Momente lediglich etwas verstärken, event-