I. Herz.

322 Pathologie der Circulation.
mit Gerinnung, und sobald erst eine einigermassen ausgedehnte
Stase in einem Theile Platz gegriffen, ist die Nekrose desselben die
unausbleibliche Folge. Sie verstehen jetzt, wie es kommt, dass Entzündungen,
die in Gangrän ausgehen, so gern hämorrhagischen Charakter
haben; der Zusammenhang ist vielmehr der umgekehrte: Entzündungen,
die so schwer sind, dass das Exsudat ein hämorrhagisches
ist, sind besonders zum Ausgang in Nekrose
disponirt. So können Sie, wenn Sie in einem Kaninchenohr, von
dem 16 bis 20 Stunden lang das Blut abgesperrt gewesen, viele und
reichliche Blutungen auftreten sehen, mit voller Sicherheit darauf
rechnen, dass auf die anfängliche starke, exquisit entzündliche Anschwellung
bald mehr oder weniger ausgedehnte Mumification folgt.
Dass der Umfang dieser Nekrosen ein wechselnder ist, sowie dass
bei dem einen Thier schon eine Ischämie von 16, bei dem anderen
erst eine von 24 Stunden solchen Effect hat, das erklärt sich sehr
natürlich aus der ungleichen Widerstandsfähigkeit der verschiedenen
Individuen. Es ist das aber ein Moment, welches auch in die menschliche
Pathologie bedeutsam genug eingreift; denn auf der geringen
Widerstandsfähigkeit der Gefässe beruht es, dass bei Diabetikern
und hydrämischen Menschen, bei schwachen und heruntergekommenen
Leuten überhaupt, darum mit besonderer Vorliebe bei
Greisen, Entzündungen so leicht gangränescirend werden, und
dass in Körpertheilen, die sich im Zustande der Hypostase befinden,
schon geringfügige Schädlichkeiten, welche bei gesunden Menschen
kaum eine Entzündung mittleren Grades hervorrufen würden, eine
ausgebreitete und tiefgreifende Nekrose zu erzeugen vermögen, wofür
die decubitalen Verschwärungen Typhöser etc. nur zu häufige Beispiele
geben.
Gegenüber diesen ungünstigen Ausgängen der Entzündung stehen
nun die günstigen, von denen der bei Weitem erwünschteste die
völlige Wiederherstellung, die Restitutio in integrum, ist.
Lassen wir hier einstweilen die Herstellung der etwa geschädigten
oder vollends zu Grunde gegangenen Gewebstheile bei Seite, und halten
uns zunächst an das für die Entzündung Wesentlichste, die Circulationsstörung
selber, so braucht kaum ausdrücklich gesagt zu werden,
dass deren Restitution um so leichter erfolgt, je weniger vorgeschritten
die Entzündung ist; aus dem ersten Stadium gelingt sie in der Regel,
aber auch aus dem zweiten sehr häufig. Möglich ist die Restitution
natürlich nur, wenn der Entzündungsproeess zuvor sistirt, und damit