I. Herz.

Einfache Atrophie. 591
dürften deshalb gewisse andere Details sein, welche die mikroskopische
Untersuchung in atrophischen Geweben nachgewiesen hat — übrigens
ohne dass es bisher gelungen wäre, ihren inneren Zusammenhang,
sowie ihre Bedeutung aufzuklären. So ist. unbekannt, wodurch die
eigentümliche Zerfaserung der Grundsubstanz des Hyalin-
knorpels in atrophirenden Knorpeln, z. B. bei senilem Marasmus oder
bei Arthritis deformans, bewirkt wird, und ebensowenig weiss man,
wie die von Flemming 4 beschriebene Kernvermehrung, und
vollends die Anhäufung kleiner, rundlicher, körniger Zellen im Innern
von Fettzellen zu Stande kommt, aus denen das Fett selbst ganz
oder grösstentheils verschwunden ist. Möglich übrigens, dass eine
derartige atrophische Wucherung nicht blos auf das Fettgewebe
sich beschränkt: wenigstens trifft man oft in den atrophischen
Muskeln bei Kniegelenksankylose u. dgl. eine so colossale Menge
von Muskelkernen, dass eine ähnliche Vermuthung nicht ungerecht­
fertigt erscheint.
Der Grad einer Atrophie resultirt ganz wesentlich von der
Intensität der bedingenden Ursache. Im Allgemeinen kann man
sagen, dass lokale Atrophien einen höheren Grad zu erreichen pflegen,
als allgemeine, dass aber von jenen die Atrophien an lebenswichtigen
Organen begreiflicher Weise immer geringfügiger bleiben, als solche
an weniger wichtigen. Auch das wird Ihnen ohne Weiteres plausibel
sein, dass gewöhnlich die passiven Atrophien hochgradiger sind oder
wenigstens werden können, als die activen; darum ist die Atrophie
der Muskeln bei Kniegelenksankylose immer um so grösser, je spitz­
winkliger dieselbe ist, weil dann auch die Blutzufuhr stärker beein­
trächtigt wird, und so zu dem Moment der Inactivität noch das der
lokalen Anämie hinzukommt. Tritt übrigens die active Atrophie
schon in sehr frühem Alter des Individuum ein, wie bei der Thymus
oder vollends der Mb. pupillaris, so kann, wie wir erwähnt haben,
sogar der höchste denkbare Grad der Atrophie, der complete
Schwund, die Folge sein. Ueberhaupt pflegen aus naheliegenden
Gründen nicht blos die physiologischen, sondern Atrophien jeder Art
um so stärker zu sein, je früher das Lebensstadinm ist, in welchem
sie einsetzen; ja bei kindlichen Organen bedarf es nicht einmal eines
wirklichen Kleincrwerdens, sondern lediglich eines ungenügenden
Wachsthums, um später den Eindruck ausgesprochenster Aplasie
zu machen. Denn dass Aplasien dieser Art, z. B. die infantilen
Genitalien oder die enge und dünnwandige Aorta einer Frau, dem