I. Herz.

112 Pathologie der Circulation.
Von aussen dagegen sind es Geschwülste, narbige Stricturen,
auch äussere Einschnürungen, welche eine bestimmte Stelle einer
Arterie verengern können. Oder aber der äussere Druck wirkt nicht
bloss auf einen Punkt eines Arterienastes, sondern auf eine längere
Strecke, auf eine Arterie mit ihren kleinen Verästelungen, ja selbst
auf die von ihr versorgten Capillaren, mithin auf die ganze Gefässausbreitung
eines Körpertheils. Das ist der Fall bei voluminöseren
Geschwülsten und Exsudaten, bei Anhäufung von Luft oder tropfbarer
Flüssigkeit in einem Raum bis zu solchem Grade, dass dessen Wandungen
dadurch beträchtlich gespannt werden, oder einem solchen,
dessen Wandungen nicht nachgiebig oder ausdehnungsfähig sind; so
werden die Hirngefässe comprimirt bei starkem Hydrocephalus, die
der Lunge durch ein massiges pleuritisches Exsudat oder einen Pneumothorax
mit Spannung der Luft, die des Darms bei hochgradigem
Meteorismus.
Als dritte Hauptursache der lokalen Anämien wären dann noch
die_pathologischen Hyperämien in anderen Organen zu bezeichnen: es
sind das Anämien, die an sich sehr bedeutend werden können, deren
Besprechung sich aber zweckmässig an die der Hyperämien anschliesst,
weil in diesen doch das primäre, bestimmende Moment hierbei
gegeben ist.
Der höchste Grad der Widerstandserhöhung in einer Arterie wird
selbstverständlich gesetzt durch ihren Verschluss. Dass tetanische
Contraction der Ringmuskulatur denselben bewirken kann, lässt sich
durch starke electrische Reizung jeden Augenblick demonstriren, von
pathologischer Bedeutung wird ein solcher Verschluss aber schwerlich
jemals werden, da zweifellos Muskeln wie Nerven sehr bald ermüden,
und damit die Bahnen sich wieder eröffnen werden. Dagegen wird
das Lumen einer Arterie nicht selten vollkommen durch sog. obturirende
Pfropfe, Thromben sowohl wie Emboli, verlegt, und dann
kann es durch hochgradigen Druck und Einschnürung von aussen gesperrt
werden, wofür das einfachste Beispiel die Ligatur ist.
Wollen wir jetzt die Folgen der abnormen Widerstandserhöhungen
in den Arterien eines Körpertheils für die Circulation desselben genauer
untersuchen, so ist zunächst Ein Punkt von einschneidender Bedeutung
für den ganzen Vorgang, nämlich ob hinter dem Ort der Wider­
standserhöhung, d. h. zwischen dem Hinderniss und den von der
betreffenden Arterie versorgten Capillaren, noch ein arterieller
Zweig abgeht, der mit einer beliebigen anderen freien